Inserisci i dati del veicolo

Tipologia (autovettura, motoveicolo o autocarro):

Marca:

Modello:

Numero telaio:

Targa:

Data immatricolazione:

Documentazione disponibile

Certicicato di proprietà
Libretto di circolazione
Targa anteriore
Targa posteriore
Documento identità intestatario
Foglio Complementare
Documento Identità Incaricato
Codice Fiscale intestatario
Note per Autodemolitore

 Stato del veicolo

Descrivere brevemente lo stato del veicolo e indicare se necessario le parti mancanti

 Intestatario / Detentore

Nome:

Cognome:

Via:

Città:

Nazione:

Telefono:

E-mail:

Codice fiscale/P.IVA:

Luogo di nascita:

Data di nascita::

Carta d'identità:

Data rilascio:

Rilasciato da:

Il documento potrà essere inviato via mail  o allegato alla presente rischiesta di ritiro del veicolo